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簡(jiǎn)要描述:醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁,是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本,進(jìn)行檢驗(yàn)分析,并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室,一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室,能為檢驗(yàn)人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)
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醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)
醫(yī)院的主要實(shí)驗(yàn)室包括檢驗(yàn)科和病理科等。建設(shè)一個(gè)布局科學(xué)合理、安全高效的實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)同時(shí)考量以下因素,建筑、裝修和結(jié)構(gòu);平面布局;空調(diào)、通風(fēng)和凈化;給水排水與氣體供應(yīng);電氣;消防;檢測(cè)和驗(yàn)收,這些均應(yīng)當(dāng)遵循的國(guó)家頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室是做什么的?
主要工作是針對(duì)各種疾病從生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計(jì)預(yù)后提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗(yàn)依據(jù);從病原學(xué)到臨床藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌的耐藥監(jiān)測(cè),給臨床提供抗生素的合理使用建議等。
醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室主要功能區(qū)間有哪些?
醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的主要功能空間包括:標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗(yàn)室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會(huì)議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫(kù)、試劑庫(kù)、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報(bào)告室等。
醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部空間設(shè)計(jì)是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。設(shè)計(jì)總原則是盡可能減少不合理的人為障礙,把檢驗(yàn)科環(huán)境設(shè)計(jì)成美觀(guān)、大方、安全、舒適、高效的場(chǎng)所。
設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局是否合理將直接影響實(shí)驗(yàn)室的安全性,甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
平面布局要求
檢驗(yàn)科一般設(shè)置在門(mén)診樓,并應(yīng)自成一區(qū);檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有物理隔離。
■污染區(qū)主要由檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、采血室組成;
■半污染區(qū)主要由試劑庫(kù)、制水間等輔助功能間組成;
■清潔區(qū)主要由辦公室和更衣室組成。
檢驗(yàn)科應(yīng)確保人流、物流分開(kāi),人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口,特別是污染物應(yīng)有出口,而且需經(jīng)醫(yī)院的污物電梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn),嚴(yán)禁使用醫(yī)院的客梯運(yùn)送。
HIV初篩實(shí)驗(yàn)室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。
微生物實(shí)驗(yàn)室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。
PCR實(shí)驗(yàn)室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實(shí)驗(yàn)室前端要設(shè)置緩沖間,總面積不宜小于60㎡。
生化區(qū):在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠(chǎng)家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、重量、規(guī)格、用水量、功率等參數(shù)。
采血區(qū):設(shè)計(jì)時(shí)建議單獨(dú)成一區(qū),采血窗口的長(zhǎng)度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門(mén)診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。
對(duì)室內(nèi)裝飾和潔凈度的要求
地面材料:要求采用無(wú)縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面,鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光;
頂棚、墻板材料:要求易于清洗、消毒、不起塵、不開(kāi)裂、光滑防水、耐擦洗,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級(jí)不低于難燃B1級(jí);
實(shí)驗(yàn)室對(duì)門(mén)的要求:應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉,門(mén)上宜設(shè)觀(guān)察窗,要帶門(mén)鎖和閉門(mén)器,門(mén)頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人在工作;
實(shí)驗(yàn)室對(duì)窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開(kāi)啟的外窗,可設(shè)密閉觀(guān)察窗;
實(shí)驗(yàn)室的墻體之間交接處:墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性;
實(shí)驗(yàn)室吊頂高度要求:吊頂高度以2.6m為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂處不宜開(kāi)設(shè)檢修孔。
對(duì)通風(fēng)空調(diào)工程的要求
凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況,獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組可有效地避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本;
實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求,在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷;
空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級(jí)空氣過(guò)濾,粗效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過(guò)濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過(guò)濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端;
新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲(chóng)和防雨措施,應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過(guò)濾網(wǎng);
實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖設(shè)計(jì),排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開(kāi)啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開(kāi)設(shè)置;
室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間小,凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式;
實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa 的氣壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),避免逆流污染,建議在易于觀(guān)察的地方設(shè)置壓差表;
空調(diào)機(jī)組和過(guò)濾器不能使用木制材料,應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%;
空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。
對(duì)電氣工程的要求
生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證用電的可靠性,用電負(fù)荷不宜低于二級(jí),并應(yīng)設(shè)置不間斷電源,保證主要設(shè)備在市電斷電后不小于30分鐘的儲(chǔ)備電力供應(yīng)。生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的固定電源插座,重要設(shè)備應(yīng)單獨(dú)回路配電,且應(yīng)設(shè)置漏電保護(hù)裝置。
照明系統(tǒng)
實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx 緩沖間照度≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線(xiàn)滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線(xiàn)燈(30W)。
疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)置。
動(dòng)力配電系統(tǒng)
在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實(shí)驗(yàn)室宜設(shè)置配電箱。
在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及短供電時(shí)間,不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。
新弱電系統(tǒng)
電話(huà)網(wǎng)絡(luò)終端:在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話(huà)網(wǎng)絡(luò)終端,滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。
門(mén)禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗(yàn)室的安全。
監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。
呼叫系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī),呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。
對(duì)給排水系統(tǒng)的要求
純水系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)以及各水點(diǎn)的用水量。
給水系統(tǒng):生物安全實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)設(shè)洗手裝置,并宜設(shè)置在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處。對(duì)于用水的洗手裝置的供水應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。室內(nèi)給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒塑料管等,管道應(yīng)可靠連接。
排水系統(tǒng):潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開(kāi),應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。
醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)
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